دستور اداری سازمان تأمین اجتماعی در خصوص تنقیح، تجمیع و تلخیص دستورالعمل‌ ها و ضوابط نحوه رسیدگی به ادعای اشتغال افراد در كارگاه‌های مشمول قانون تامین اجتماعی به منظور احراز و احتساب سوابق پرداخت حق بیمه‌

فصل دوم) بررسی ادعای اشتغال به منظور احراز و احتساب سوابق پرداخت حق بيمه

بخش اول : مواردی که قبل از رسیدگی به ادعای سوابق بیمه شدگان می بایست مدنظر قرار گیرد

۱. مراحل مختلف رسیدگی به اعتراض بیمه شدگان به سوابق بیمه¬ای¬، مطابق دستورالعمل شماره ۵ خدمات نوین

(موضوع نحوه ثبت و رسیدگی به اعتراض بیمه شدگان در سامانه نمایش اینترنتی سوابق) و ضوابط مربوطه بعدی بوده و بديهي است تابع این دستور اداری نخواهد بود.

۲. با توجه به دادنامه شماره ۵۶۳ مورخ ۲۵‏‏‏/۸‏‏‏/۹۵ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری “مادامی که اشخاص به سازمان تأمین اجتماعی مراجعه نکرده و سازمان گواهی لازم را مبنی بر عدم امکان احتساب سوابق صادر ننموده، موضوع قابل رسیدگی در دیوان عدالت اداری نخواهد بود” لذا می¬بایست قبل از رسیدگی به دعوی افراد در دیوان عدالت اداری، موضوع توسط سازمان بررسی شده و نتیجه به صورت مکتوب ظرف مدت حداکثر سه ماه به متقاضی اعلام می گردد.

۳. چنانچه در رسیدگی های اولیه، سوابق مورد ادعا جزو سوابق رکوردهای فاقد شماره بیمه دایم و کدملی موجود در واحد اجرایی باشد، لازم است پس از احراز کامل موضوع، نسبت به شناسایی رکوردهای مزبور اقدام گردد و در این حالت ضرورتی به رسیدگی موضوع طبق این دستوراداری نمی باشد.

۴. رسیدگی ها می بایست توسط همان شعبه¬ای صورت پذیرد که کارگاه در محدوده آن قرار دارد. در صورتیکه ادعای سوابق مربوط به چند کارگاه متفاوت باشد، لازم است جهت هرکارگاه فرم ادعاي سابقه تنظیم و به آخرین شعبه محل پرداخت حق بیمه ارایه تا حسب مورد، به شعب ذیربط ارسال تا مورد بررسي قرار گيرد.

۵. در رسیدگی به ادعاهای سوابق بيمه شدگان، اولويت با افرادی است که درشرف برخورداری از حمایتهاي بازنشستگی، ازکارافتادگی و يا بازماندگان می باشند.

۶. تکمیل فرم ادعای سابقه (فرم شماره یک) توسط بیمه شده اصلی، وراث (در صورت فوت بیمه شده) و یا وکیل قانونی وی بلامانع میباشد.

۷. کلیه آرای قطعی صادره از سوی دیوان عدالت اداری درخصوص احتساب سوابق بیمه شدگان لازم الاجرا بوده و به محض ابلاغ به سازمان بایستی در فرآیند اجرا قرار گرفته و با کد (۲۸) تحت عنوان آراء دیوان عدالت اداری در سیستم ثبت گردند.

بخش دوم: مدارک و مستندات

۸. مدارک هویتی مدعی :

– اصل و كپي شناسنامه

– ‏‏‏اصل و كپي كارت ملي

– اصل و كپي وكالتنامه وكيل قانوني مدعی (چنانچه مدعي بيمار يا … باشد)

– ‏ دفترچه درمان مدعی)در صورت داشتن )

۹. مدارك قابل ارایه جهت طرح ادعاي احتساب سابقه شامل تمام و يا برخی از اسناد و مدارك ذيل كه مربوط به دوره مورد ادعاست ، خواهد بود:

o حکم استخدامی، ارتقاء شغلی، تغییر سمت در دوره مورد ادعا.

o قرارداد کار معتبر

o لیست های حقوق کارگاه منضم به اظهار نامه مالیاتی که به تایید اداره دارایی مربوطه رسیده باشد.

o دفاتر قانونی کارگاه و اسناد هزینه مربوطه مندرج در دفاتر

o لیست های پرداخت حق بیمه کارگاه نزد تامین اجتماعی

o گواهی بانک ذیربط مبنی بر واریزحقوق ماهانه مدعی (طبق لیستهای حقوق ارسالی به بانک مورد نظر)

o فیش یا رسید حقوق یا چک بانکی

o کارتهای حضور و غیاب یا ورود و خروج یا دفاتر ثبت حضور و غیاب کارکنان کارگاه

o کارت بهداشت صادره از سوی اداره بهداشت محیط کار

o معاینات پزشکی قبل از استخدام (موضوع ماده ۹۰ قانون تامین اجتماعی)

o گواهی های صادره از سوی کارفرما که مبین علت عدم پرداخت حق بیمه بابت بیمه شده یا بیمه شدگان شاغل در کارگاه مورد ادعا باشد.

o تعیین شروع و خاتمه دوره پیمان در خصوص بیمه شدگان مدعی اشتغال در کارگاه های پیمانکاری.

o دفاتر رسمی واقعی کارگاه (دفتر روزنامه و کل و…) و یا تصویر برابر با اصل شده اوراق مربوط به اشتغال و حقوق بگیری قابل ارایه توسط مدعی، بازمانده و یا وکیل قانونی آن که مورد قبول سازمان باشد.

o احکام صادره از دادگاه ها و مدارک موجود در سایر مراجع رسمی مملکتی که به نوعی اشتغال افراد در محل کارگاه مورد ادعا مربوط به زمان مورد نظر را از آنها استنباط کرد.

o آراء حل اختلاف ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی که متعاقب وقوع اختلاف بین کارگر و کارفرما صادر گردیده است.

o لیستهای ارسالی از اتحادیه ، صنف، سندیکا و…

o گزارشات بازرسان وزارت تعاون،کار و رفاه اجتماعی یا امور اقتصادی و دارایی در مورد کارگران کارگاه.

o کارتهای افتتاح حساب در بانکها که شغل ونشانی محل کار بیمه شده در آن قید گردیده است.

o مدارک و مستندات گواهی اشتغال صادره از سوی کارفرما.

o در مورد شرکتها، کارخانجات و کارگاه هایی که مصادره شده و یا به علت فرار کارفرمایان در اختیار دولت قرارگرفته و زیر پوشش یکی از ارگان های دولتی و یا نهادهای انقلاب اسلامی بوده و به وسیله مدیران منتخب دولت اداره می گردند، چنانچه کارفرمایان قبلی مدارک مربوط به کارکرد و دریافت حقوق بیمه شدگان را به نحوی از انحاء از بین برده باشند چون مدیران دولتی به عنوان امین و نماینده دولت می باشند درصورتیکه مدت کارکرد مورد ادعای بیمه شدگان را گواهی نمایند گواهی های صادره که طبعا پس از رسیدگی صادر شده می توانند به عنوان مستند ملاک عمل قرار گیرند.

o شناسنامه کار

o گواهی موسسات و یا نمایندگان دولت

o گزارش بازرسی کارگاهی انجام شده توسط شعب

o گزارش تحقیقات انجام شده توسط بازرسان سازمان تامین اجتماعی

o اظهار نظر مکتوب کارفرما مبنی بر تایید و یا رد اشتغال

o گواهی فوت (در صورت فوت بیمه شده)

o اصل و تصویر وکالتنامه وکیل قانون مدعی (چنانچه مدعی بیمار یا تحت هرعنوان وکیل اختیار نموده باشد) و یا اینکه فوت نموده و بازماندگان وکیل اختیار نموده اند.

o سایر مدارک و مستنداتی که می تواند در فرآیند رسیدگی به ادعای سابقه موثر باشد.

۱۰. اصل كليه اسناد ماخوذه، پس از تطبيق با تصوير و اسکن آنها توسط واحد نامنويسي و حسابهاي انفرادي در سیستم به متقاضی اعاده خواهد شد.

بخش سوم : فرآیند رسیدگی و الزامات:

۱۱. واحد نامنويسي و حسابهاي انفرادي شعب مكلفند پس از مراجعه متقاضی ‏/ ذینفع فرم ادعای سابقه (فرم شماره یک) را جهت تکمیل به وی ارایه داده و مدارک و مستندات قابل ارایه مندرج در بخش دوم همین فصل را از شخص بيمه شده، وراث يا وكيل قانوني وي اخذ و سپس نسبت به شناسایي دقيق وی اقدام نمايد.

۱۲. پس از انجام عمليات شناسایي متقاضی وفق بند” ۳” و اعمال بررسي ها و رسيدگي هاي اوليه درخصوص دوره اشتغال مورد ادعا ، حالات ذيل متصور است:

۱۲‏‏-۱. سوابق دوره مورد ادعا عينا در پايگاه سابقه موجود است، در اينصورت رسيدگي به ادعاي بيمه شده منتفي است.

۲‏-۱۲. دوره مورد ادعا كمتر از سوابق موجود در پايگاه سابقه است. در اينصورت می بایست بررسی های لازم درخصوص سوابق مازاد درسیستم انجام و درصورت عدم مالکیت سابقه مذکور، اقدامات مقتضی درخصوص اصلاح آن وفق ضوابط و مقررات جاری در سیستم انجام پذیرد.

۱۲‏‏‏‏-۳. چنانچه تمام يا بخشي از دوره مورد ادعا در پايگاه سابقه موجود نباشد، در اينصورت لازم است براي احراز مدت سوابق مورد نظر متقاضی مراتب در کمیته های احتساب سابقه که بدین منظور در سطوح شعبه ای ‏‏‏/استانی و عنداللزوم ستادی تشکیل می گردد طرح و اتخاذ تصمیم گردد.

بخش چهارم : موضوعات قابل طرح در کمیته احتساب سوابق(شعبه ای‏‏‏‏/استانی و ستادی)

۱۳. کمیته های احتساب سوابق شعبه ای موظفند درخصوص ادعای اشتغال به کار افراد در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی (خلاء سابقه به صورت ماه کامل و یا کسر از ماه) و همچنین تبیین چگونگی اجرای آرای صادره از سوی مراجع حل اختلاف قانون کار اظهارنظر تخصصی نموده و جهت اظهار نظر به کمیته احتساب سوابق اداره کل استان ارسال نمایند.

۱۴. آن دسته از درخواست هایی که درصورت اعمال، بیمه شده و یا بازمانده حایز شرایط برقراری حمایتهای بلندمدت (ازکارافتادگی، بازماندگان) می گردند و یا اینکه اساس برقراری حمایت مربوطه تغییر می کنند، بایستی درصورت احراز و تایید باتوجه به تاریخ درخواست فرم شماره یک (جهت ادعای بیمه شده) و یا فرم شماره ده (جهت دریافت مستندات رأی صادره از سوی هیأتهای تشخیص حل اختلاف و ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی)، به همراه مدارک و مستندات مربوطه (به صورت الکترونیکی) جهت اظهارنظر نهایی به کمیته احتساب سوابق معاونت بیمه ای مستقر در اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ارسال گردد.

۱۵. تاریخ تاثیرگذاری در حمایت های بلند مدت درخصوص درخواست های ادعای اشتغال فرم شماره یک و درخصوص آراء صادره از سوی هیأتهای تشخیص و حل اختلاف ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی فرم شماره ده ثبت شده در دبیرخانه شعبه خواهد بود.

۱۶. تصمیمات کمیته های شعبه ای در مواردی که :

الف ‏-مستند به آرای مراجع حل اختلاف قانون کار باشند.

ب‏- مستند به گواهی های رسمی واحدهای دولتی و نهادهای انقلاب اسلامی باشند.

ج‏- در خصوص درخواست های ادعای اشتغال کمتر از یکسال (۳۶۵ روز) باشند.

درصورت پذیرش سابقه براساس ضوابط ومقررات این دستوراداری به شرط عدم تاثیرگذاری در حمایت های بلندمدت (بازنشستگی، ازکارافتادگی و بازماندگان)، در فرآیند اجرا قرار خواهند گرفت .

۱۷. در صورت عدم پذیرش موارد اشاره شده در بند قبلی (درخصوص مشمولین سایر صندوق ها، خارج از تاریخ شمول قانون کار در دورۀ مورد ادعا و …) بایستی دلایل عدم پذیرش به متقاضی (طی فرم شماره ۷) ابلاغ گردد .

۱۸. چنانچه متقاضی ظرف مدت ۲۰ روز از تاریخ ابلاغ، کتباً به تصمیمات کمیته شعبه ای (اشاره شده در بند ۱۵) اعتراض نماید و یا اینکه سوابق مورد پذیرش در این کمیته در برخورداری از حمایتهای بلند مدت (بازنشستگی، ازکارافتادگی و بازماندگان )موثر باشد، بایستی سابقه مورد ادعا به منظور بررسی و اظهارنظر به کمیته استانی و در خصوص ازکارافتادگی و بازماندگان به کمیته ستادی ارسال گردند.

۱۹. کلیه درخواست های ادعای اشتغال همکاران (ناشی از ادعا و یا آرای هیات های تشخیص وحل اختلاف ق.ک) می بایست پس از رسیدگی در کمیته احتساب سوابق شعبه ای به همراه مدارک و مستندات، پرونده پرسنلی و فنی همکار ، جهت بررسی به کمیته های استانی ارسال و پس از طرح موضوع در کمیته مذکور، صورتجلسات مربوطه را به همراه پاراف مدعوین تنظیم و در صورت تایید، مراتب را جهت اظهار نظر نهایی، وفق ضوابط و مقررات به کمیته ستادی مستقر در اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ارسال نمایند. کمیته های مذکور می توانند حسب مورد، نسبت به دعوت از مسئولین و نمایندگان حوزه منابع انسانی و حراست اقدام نماید.

۲۰. با توجه به دادنامه شماره ۹۹۰۹۹۷۰۹۰۶۰۱۰۸۳۶ مورخ ۲۳‏/۰۶‏/۹۹ هیات تخصصی بیمه، کار و تامین اجتماعی در خصوص عدم صلاحیت هیاتهای حل اختلاف اداره کار در رسیدگی به اختلافات مربوط به عنوان شغلی ثبت شده در لیست های سازمان تامین اجتماعی(موضوع نامه شماره ۷۱۰۳‏/۹۹‏/۷۱۰۰ مورخ ۱۳‏/۱۰‏/۹۹ اداره کل امورحقوقی و قوانین)، رسیدگی به هرگونه ادعا و رای صادره ازسوی هیاتهای تشخیص و حل اختلاف در ارتباط با ایجاد و تغییر عنوان شغلی تابع ضوابط مقررات مربوطه خواهد بود.

۲۱. رسیدگی به هرگونه ادعا و رای صادره از سوی هیاتهای تشخیص و حل اختلاف در ارتباط با تغییر در میزان دستمزد و مزایای مشمول کسر حق بیمه، تابع ضوابط و مقررات مربوطه خواهد بود.

۲۲. موضوعات جدید قابل طرح در کمیته های احتساب سوابق با لحاظ قانون تامین اجتماعی از طریق دبیرخانه کمیته احتساب سوابق معاونت بیمه ای مستقر در اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی اعلام میگردد.

۲۳. آن دسته از آراء صادره از سوی مراجع حل اختلاف قانون کار که در خصوص حق بیمه ایام بلاتکلیفی بیمه شده صادر شده در راستای این دستور اداری قابل بررسی و رسیدگی نخواهد بود و می بایست وفق قانون و ضوابط مربوطه اقدام شود.

۲۴. درخواست هایی که موضوع آن معرفی بیمه شده به کمیسیون پزشکی به منظور برقراری مستمری ازکارافتادگی می باشد، چنانچه با احتساب سوابق مورد ادعای بیمه شده و رعایت سایر شرایط مقرر در بخشنامه۱۹ اموربیمه شدگان به شماره۱۰۵۹۶‏/۹۳‏/۱۰۰۰ مورخ۲۸‏/۱۰‏/۹۳، شرایط معرفی به کمیسیون های پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون را احراز می نمایند، می بایست بر اساس ضوابط و مقررات این دستور اداری در کمیته های شعبه ای و استانی طرح و سپس به کمیته ستادی ارسال گردد.

بخش پنجم : ترکیب کمیته ها و وظایف

۲۵. ترکيب کميته هاي شعبه اي رسيدگي به ادعاي اشتغال بيمه شدگان در کارگاهها :

• رئیس شعبه ‏‏‏‏/ معاون بیمه ای ………….. رئیس كميته شعبه اي

• مسئول نامنويسي و حسابهاي انفرادي ……………………. عضو

• مسئول وصول حق بيمه ……………………………………….. عضو

• مسئول امور بيمه شدگان …………………………………….. عضو

• مسئول مستمریها …………………………………………….. عضو

• دبیر كميته

تذکر: درصورت اصلاح ساختار تشکیلاتی شعب همانند ادارات کل، معاون تعهدات جایگزین معاون بیمه ای خواهد شد.

۲۶. ترکيب کميته هاي استاني رسيدگي به ادعاي سوابق بيمه شدگان در کارگاهها :

• مدیر کل استان‏/ معاون تعهدات بیمه ای ‏‏…………….. رئيس كميته استاني

• رئیس اداره نامنویسی و حسابهای انفرادي ……………………………. عضو

• رئیس اداره وصول حق بیمه ………………………………………………. عضو

• رئیس اداره امور بیمه شدگان ………………………………………………عضو

• رئیس اداره مستمریها …………………………………………………….. عضو

• رئیس اداره امور حقوقی و قوانین ………………………………………… عضو

• دبیر کمیته

۲۷. ترکیب کمیته ستادی رسيدگي به ادعاي سوابق بيمه شدگان در كارگاهها:

• نماینده اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ….. رئیس کمیته ستادی

• نماینده اداره کل وصول حق بیمه …………………………………………عضو

• نماینده اداره کل امور بیمه شدگان ……………………………………….عضو

• نماینده اداره کل مستمریها ……………………………………………….عضو

• نماینده اداره کل امور حقوقی و قوانین …………………………………..عضو

• دبیر کمیته

۲۸. دبیر كميته های مذکور از بین همکاران مجرب، متعهد و مسلط به امور نامنویسی و حسابهای انفرادی در شعبه با پیشنهاد مسئول نامنویسی و حسابهای انفرادی و با نظر موافق رییس شعبه و در اداره کل استان با پیشنهاد ریيس اداره نامنویسی و حسابهای انفرادی و با نظر موافق مدير کل مربوطه انتخاب مي گردند. حکم دبيران مربوطه به ترتیب با امضای رییس شعبه و مدير کل استان ذيربط صادر و فاقد حق راي مي باشند. ضمنا در شعب و ادارات کل استان هایي که امور نامنویسی و حسابهای انفرادی طبق چارت تشکیلاتی توسط یک نفر اداره مي گردد، فرد مورد نظر علاوه بر سمت عضو، دبیر كميته شعبه ای‏‏‏/ استاني نیز خواهد بود. ضمنا شرکت اعضاء جایگزین در هریک از کمیته های شعبه ای و استانی به ترتیب منوط به اخذ مجوز از اداره کل مربوطه و دبیرخانه کمیته ستادی مستقر در اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی خواهد بود.

۲۹. چنانچه تعداد پرونده های قابل طرح در هریک از کمیته های شعبه ای و استانی به حدی باشد که نیاز به تشکیل جلسات بیشتری در روز باشد این مهم با اخذ مجوز از اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی مقدور خواهد بود.

۳۰. جلسات کمیته های شعبه ای‏/ استانی و ستادی با حضور حداقل چهار نفر رسمیت یافته و مبنای صدور رای در این کمیته ها به ترتیب سه، چهار و سه رای یکسان اعضاء خواهد بود و حضور رئیس جلسه در کلیه جلسات نیز الزامی می باشد.

۳۱. وظايف دبير کميته هاي شعبه اي، استاني و ستادی:

• اولويت بندي و تعيين تعداد پرونده هایي که قرار است در جلسات کميته هاي مربوطه مورد رسيدگي قرار گيرند.

• آماده سازي پرونده و مستندات دريافتي از بيمه شده و تکميل قسمتهاي مربوطه در فرمهای کمیته

(شعبه¬ای‏/استانی و ستادی) ادعا‏‏‏/ رای جهت طرح در کميته .

• تهیه صورتجلسه و درج نظريه كميته در قسمتهاي مشخص شده در فرمهای مذکور و اخذامضاء از کليه اعضاء.

• تهيه آمار ماهانه عملکرد.

بخش ششم : گردش عملیات:

۳۲. كميته هاي شعبه اي رسيدگي به ادعاي اشتغال مكلفند ضمن تكميل فرم رسیدگی به سابقه ادعا‏‏‏/ رای

(فرمهای شماره دو و سه) حسب مورد بطور دقيق مدارك و مستندات و ادعاي مربوطه را باملاحظه پرونده مطالباتي كارگاه ، پرونده فني و دوره مورد ادعا، بررسي و متعاقبا نظريه خود (اعم از تایيد يا عدم تایيد) را در فرم مذكور درج و ثبت دفتر شعبه نموده و سپس در پرونده بیمه شده اسکن و آن را عنداللزوم به منظور اتخاذ تصميم به اداره كل استان مربوطه ارسال نمايند. ضمنا می بایست نسخه دستی تهیه شده در كلاسور جداگانه اي به ترتيب تاریخ طرح در کمیته نگهداري گردد.

۳۳. در مواردي كه كميته شعبه اي رسيدگي به ادعاي اشتغال، مدارك و مستندات ارائه شده را براي اعلام نظريه كافي نداند، لازم است با اعزام گروه بازرسي تحقيقي به محل كارگاه نسبت به تهيه گزارش تحقيقي مطابق فرم گزارش تحقیقی ( فرم شماره چهار ) اقدام گردد.

‏۱‏-۳۳. جهت گروه بازرسي تحقيقي مي بايست حكم ماموريت اداري صادر گردد.

۲‏-۳۳. چنانچه كارگاه مورد نظر حقيقي باشد ، اعضاي گروه بازرسي تحقيقي مسئولين بازرسي ، وصول حق بیمه ، امور بیمه شدگان و نامنويسي و حسابهاي انفرادي و درخصوص كارگاه هاي حقوقي ، مسئولين امور مالي ، وصول حق بيمه و نامنويسي و حسابهاي انفرادي حسب مورد خواهند بود.

‏۳‏-۳۳. درخصوص كارگاههاي حقوقي بررسي اسناد مالي ، پرسنلي و دفاتر قانوني كارگاه در دوره مورد ادعا ، الزامي خواهد بود.

۳۴. كميته هاي استاني پس از بررسي دقيق كارشناسي و احراز صحت مدارك و مستندات و ادعاي بيمه شده، مي بايست نظريه خود را مبني بر تاييد يا رد تمام يا بخشي از دوره مورد نظر متقاضي را در فرم رسیدگی به ادعا‏/ رای کمیته استانی ( فرمهای شماره پنج و شش) درج نمايند و پس از امضاء اعضاء و ثبت در دفتر استان، نسخه اول را جهت اجرا به شعبه ذيربط ارسال و یا عنداللزوم جهت بررسی نهایی به کمیته ستادی ارسال و نسخه ای در كلاسور جداگانه¬اي بايگاني گردد. لازم به ذکر است شعبه مربوطه موظف است فرم موصوف را در پرونده الکترونیک اسکن و نسخه کاغذی آن را در کلاسور مربوطه بایگانی نماید.

۳۵. ادارات کل استانها و شعب موظفند درچارچوب قانون و مقررات و بر اساس مفاد این دستورالعمل نسبت به بررسی ادعای اشتغال ذینفعان اقدام، سپس نتیجه نهایی را پس از انجام کلیه مراحل رسیدگی طبق فرم اعلام نتیجه (فرم شماره هفت) به بیمه شده حداکثر ظرف مدت سه ماه از تاریخ ثبت درخواست به بیمه شده ‏‏‏‏/ بازماندگان و یا وکیل قانونی آنان اعلام نمایند.

۳۶. آندسته از ادعاهایي كه پس از رسيدگي در كميته هاي شعبه اي و استاني مورد تایيد واقع شده و همچنين آن بخش از آراء قطعي مراجع حل اختلاف قانون كار که در صورت اعمال، بيمه شده و يا بازماندگان حائز شرايط تعهدات بلند مدت (اعم از ازکارافتادگی ومستمری بازماندگان) قرار مي گيرند، می بایست به همراه پرونده فني و ساير مستندات مربوطه پس از تکمیل فرم خلاصه پرونده و چک لیست مربوطه به اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ارسال تا در کمیته ستادی احتساب سوابق معاونت بیمه ای مورد بررسي و اقدام لازم قرار گيرد.

۳۷. کمیته ستادی رسیدگی به ادعای اشتغال بیمه شدگان مستقر در اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی می بایست پس از تشکیل جلسه با اعضای ذیربط، نظر نهایی خود را جهت اجراء به اداره کل استان مربوطه ارسال نماید.

بخش هفتم : نحوه اجراي آراء مراجع تشخيص و حل اختلاف قانون كار :

۳۸. از آنجا که قانونگذار در ماده ۱۴۸ قانون کار احياي حقوق كارگران مشمول را از نظر پرداخت حق بيمه و احتساب سوابق با رعايت مقررات تامين اجتماعي مورد تاكيد قرار داده و با توجه به اینکه مطابق ماده ۶ دستورالعمل اداری موضوع ماده ۱۴۸ قانون کار به شماره ۱۸۳۶۸۴ مورخ ۳‏‏‏‏/۱۰‏‏‏‏/۹۳ مقام عالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی مقرر گردیده از نماینده سازمان جهت حضور در جلسات هیاتهای تشخیص و حل اختلاف ق.ک دعوت به عمل آید، لذا به منظور جلوگيري از مشكلات اجرائي ناشي از صدور آراء توسط مراجع حل اختلاف در خصوص ماده قانوني مذكور و رعايت مقررات قانون تأمين اجتماعی، مي بايست ترتيبي اتخاذ گردد تا نمايندگان واجد شرايط و شركت كننده در جلسات مراجع حل اختلاف نسبت به رعايت دقيق مفاد دستوالعمل اداري مذکوربيش از پيش اهتمام ورزند.

۳۹. با توجه به اینکه صدور آراء مطابق با قانون و مقررات تامین اجتماعی و براساس اطلاعات موجود نزد سازمان (پرونده فنی بیمه شده، پرونده مطالباتی کارگاه و سایر مستندات) مستلزم شرکت مستمر و فعال

نمایندگان مجرب سازمان تامین اجتماعی در جلسات هیات های تشخیص و حل اختلاف قانون کار بوده و کیفیت و برآیند حضور نماینده سازمان در جلسات مذکور و نحوه عملکرد وی (مدارک و مستندات تقدیمی، نوع دفاعیه، نظریه ارائه شده، درخواست تجدید جلسه و…) در نوع تصمیم و پیگیری های بعدی حایز اهمیت می باشد، لذا ادارات کل استان ها موظفند با هماهنگی شعب تابعه نسبت به شناسایی و معرفی افراد مجرب و آشنا به قوانین و مقررات کار و تامین اجتماعی و همچنین صدور احکام مربوطه بر اساس نمونه حکم نماینده سازمان ( فرم شماره هشت) از طریق اداره کل ذیربط اقدام نمایند.

۴۰. نمایندگان سازمان در هیات های تشخیص و حل اختلاف قانون کار می بایست با مطالعه دقیق دستورالعمل شماره ۱۸۳۶۸۴ مورخ ۳‏‏‏‏/۱۰‏‏‏‏/۹۳ وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی که طی دستور اداری شماره ۱۰۶۸۱‏‏‏‏/۹۳‏‏‏‏/۱۰۰۰ مورخ ۲۹‏‏‏‏/۱۰‏‏‏‏/۹۳ به کلیه واحدهای اجرایی ابلاغ شده است، با اطلاعات کامل درجلسه حاضر شده و بر اجرای دقیق مفاد دستورالعمل اداری مذکور در انشاء آراء تاکید نمایند.

۴۱. نماینده سازمان می بایست پس از دریافت دعوت نامه نسبت به تکمیل فرم چک لیست نماینده تامین اجتماعی (فرم شماره نه) و همچنین تهیه و ارایه مدارک و مستندات متقن و مستدل (طبق محتویات پرونده فنی ذینفع و مطالباتی کارگاه) قبل از مراجعه به جلسات مراجع حل اختلاف قانون کار، اقدام و نظر خود را کتبا با قید نام و نام خانوادگی در صورتجلسه درج و امضاء نماید و در صورتی که به هر دلیل (عدم امکان تهیه مدارک و مستندات و …) نیاز به تجدید جلسه باشد ، نماینده سازمان می بایست نسبت به درخواست تجدید جلسه اقدام و بلافاصله مدارک و مستندات لازم را جمع آوری و با آگاهی کامل در جلسه بعدی شرکت نماید. (بدیهی است در صورت وصول دعوتنامه حضور نماینده سازمان در مراجع حل اختلاف ق .ک الزامی است.)

۴۲. اسکن نسخه تکمیل شده چک لیست فوق الذکر (پس از شرکت در جلسه) در پرونده الکترونیکی بیمه شده و بایگانی نسخه کاغذی آن در کلاسور جداگانه.

نکات مهم:

با توجه به صدور دستورالعمل اداری موضوع ماده ۱۴۸ قانون کار به شماره ۱۸۳۶۸۴ مورخ ۳‏‏‏‏/۱۰‏‏‏‏/۱۳۹۳ توسط مقام عالی وزارت درخصوص نحوه عمل ادارات کل تابعه و صدور رای توسط هیات های تشخیص و حل اختلاف قانون کار و رعایت قوانین و مقررات مشترک فی¬مابین (قوانین کار و تامین اجتماعی) لازم است موارد ذیل قبل از شرکت نماینده سازمان در هیات های مذکور ملحوظ نظر قرار گیرد:

۴۳. از آنجایی که مطابق قانون معافیت کارگاه های دارای پنج نفر کارگر و کمتر از شمول قانون کار تا پایان برنامه سوم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران، کارگاه های موصوف که از زمان

تصویب آن قانون (۲۸‏‏‏‏/۱۲‏‏‏‏/۱۳۷۸) تاسیس شده اند تا پایان برنامه سوم توسعه (۲۹‏‏‏‏/۱۲‏‏‏‏/۱۳۸۳) از شمول قانون کار مستثنی می باشند و همچنین طبق ماده «۷» قانون تامین اجتماعی توجه به تاریخ شمول کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی از اهمیت بالایی برخوردار است لذا نماینده سازمان می بایست در جلسات هیات های تشخیص و حل اختلاف اینگونه موارد مهم را مد نظر قرار داده و مدارک و مستندات مربوطه را به هیات های مذکور ارایه و در فرآیند صدور رای بر اساس ماده ۱۴۸، عدم ورود به دوره های مذکور (برنامه سوم توسعه و بازه های قبل از تاریخ شمول کارگاه) را متذکر شود.

۴۴. با توجه به اهمیت و حساسیت تصمیم گیری درخصوص افراد فوتی یا از کارافتاده کلی که صدور رای موجبات برقراری حمایت بلندمدت برای ذینفع را فراهم می نماید، واحدهای اجرایی ضمن اتخاذ تدابیر لازم در خصوص حضور به موقع نمایندگان در جلسات می بایست به منظور حصول اطمینان از اشتغال فرد مورد نظر، مدارک و مستندات از جمله اسناد مالی دفاتر قانونی، پرونده پرسنلی، اطلاعات مندرج در پرونده های فنی و کارگاهی، معاینات ماده ۹۰ قانون، گزارشات بازرسی (در صورت وجود) و تاریخ صدور مجوز کسب و کار و ثبت شرکت را در اختیار مرجع رسیدگی کننده قرار داده و درخصوص قراینی مانند وجود رابطه خانوادگی فرد مورد نظر با کارفرما به لحاظ امکان عدم وجود رابطه کاری و مزد بگیری واقعی، مرجع رسیدگی کننده را آگاه سازند. چنانچه به هر دلیلی نماینده در جلسات حضور نداشته باشد واحد اجرایی ضمن درخواست تجدید جلسه می بایست ترتیبی اتخاذ نماید تا نماینده سازمان در جلسه بعدی همراه با مستندات و مدارک کافی شرکت نماید.

۴۵. باعنایت به اینکه مقررگردیده درصورتی که رای هیات های تشخیص و حل اختلاف منجربه برقراری مستمری فوت یا از کارافتادگی کلی گردد و مراجع مذکور « قرار تحقیق محلی مشترک» صادر نمایند، در این صورت ادارات کل استان ها و شعب مکلفند با توجه به محل جغرافیایی واحد اجرایی، نسبت به معرفی بازرس آگاه و مجرب به اداره تعاون، کار و رفاه اجتماعی محل اقدام تا طرفین به طور همزمان تحقیقات خود را پیرامون موضوع انجام داده و نتیجه را درقالب گزارشی مشترک به مرجع رسیدگی کننده اعلام نمایند. (بدیهی است بازرس سازمان می بایست با اطلاعات و مستندات کافی در تحقیق محلی شرکت نماید).

۴۶. ادارات کل استان ها موظفند ضمن نظارت و بررسی کامل نحوه اجرای دستورالعمل اداری صدرالذکر، نتایج و اثرات تعاملات و اقدامات بعمل آمده درخصوص اجرای صحیح و همچنین موارد و مصادیق عدم رعایت مفاد دستورالعمل اداری مذکور را تهیه و به اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ارسال نمایند.

علي ايحال چنانچه در مفاد آراء صادره بر اساس ماده ۱۴۸ قانون کار از سوی هیاتهای تشخیص ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی، كارفرما مكلف به پرداخت حق بيمه به سازمان گرديده باشد در اين صورت جهت تسهیل در اجراي آراء صادره، تشريفات و مراحل قانوني ذيل به عمل خواهدآمد:

۴۷. در صورتیکه بیمه شده ، بازمانده و یا وکیل قانونی آنان درخصوص ادعای اشتغال دارای رای از مراجع حل اختلاف ق .ک مطابق ماده ۱۴۸ قانون کار باشند و یا موضوع درخواست آنها از سوی دیوان عدالت اداری جهت بررسی و اقدام برای سازمان ارسال گردد، پس از بررسي و اطمينان از اينكه كارگاه مورد

نظر در محدوده شعبه قرار دارد، قبل از تبیین نحوه اجرای آراء وفق قوانین و مقررات، لازم است دبیر جلسه کمیته شعبه¬ای رسیدگی به ادعای سوابق بیمه شدگان نسبت به ارایه فرم دریافت مستندات صدور رای (فرم شماره ده) به ذینفع اقدام و پس از تکمیل آن توسط وی، نسبت به ثبت در دبیرخانه شعبه اقدام و در پرونده فنی متقاضی بایگانی نموده و نسخه اي از فرم اطلاعیه (فرم شماره یازده) را تنظیم و در اختيار وي قرار داده تا نسبت به ارائه آن به کارفرمای مربوطه اقدام نماید.

۴۸. ادارات کل استانها و شعب موظفند درچارچوب قانون و مقررات و براساس مفاد این دستوراداری نسبت به بررسی های لازم اقدام، سپس نتیجه نهایی را پس از انجام کلیه مراحل طبق فرم اعلام نتیجه به بیمه شده (فرم شماره هفت) حداکثر ظرف مدت سه ماه ازتاریخ ثبت درخواست به بیمه شده‏/بازماندگان و یا وکیل قانونی آنان اعلام و درصورت ارسال درخواست ازسوی دیوان ، رونوشت پاسخ برای دیوان نیز ارسال گردد.

۴۹. درصورت ابلاغ راي توسط اجراي احكام دادگستري به كارفرماي مربوطه (موضوع ماده ۱۶۶ قانون كار) و مراجعه به شعبه جهت پرداخت حق بيمه، واحد وصول حق بیمه شعبه مي بايست ضمن احراز دقيق هويت كارفرماي مورد نظر و همچنين دريافت مدارك معتبر در اينخصوص، فرم شناسائی کارفرما (فرم شماره دوازده) را به وی ارایه و پس از تكميل آن را در پرونده مطالباتي كارگاه ضبط نمايد.

۵۰. چنانچه هنگام بررسي پرونده هاي فوق الذكر مشخص گردد كه كارفرمايان مربوطه نسبت به رعايت ماده ۹۰ قانون تامين اجتماعي (انجام معاينات پزشكي بدو استخدام) اقدام ننموده اند ، مي بايست نسخه اي از مستندات و مدارك جهت بررسی های لازم حسب ماده قانونی مذکور در اختيار واحد امور بيمه شدگان قرار گيرد.

۵۱. با توجه به دستورالعمل اداری موضوع ماده ۱۴۸ قانون کار به شماره ۱۸۳۶۸۴مورخ۳‏‏‏‏/۱۰‏‏‏‏/۹۳ ” چنانچه امکان اجرای رای صادره از سوی هیاتهای تشخیص و حل اختلاف توسط شعب سازمان وجود نداشته باشد شعبه مربوطه می بایست مراتب را پس از تعیین میزان حق بیمه و جرایم متعلقه به اداره تعاون، کار و رفاه اجتماعی ذیربط اعلام نموده و اداره مزبور نیز رای صادره را به همراه نامه شعبه برای اجراء به واحد اجرای احکام دادگستری ارسال نماید.”

۵۲. با توجه به رای شماره ۴۸۰ مورخ ۲۹‏‏‏‏/۹‏‏‏‏/۹۱ صادره از شعبه شماره ۴ دیوان عالی کشورمبنی بر ” تایید صلاحیت محاکم عمومی دادگستری در رسیدگی به شکایت سازمان تامین اجتماعی از آراء هیاتهای تشخیص و حل اختلاف ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی ” در هرصورت چنانچه در فرایند رسیدگی به آراء ارائه شده از سوی هیاتهای تشخیص و حل اختلاف قانون کار مغایرتی با قوانین و مقررات تامین اجتماعی مشاهده شود کلیه ادارات کل می توانند ضمن تهیه لایحه دفاعیه با ارائه مدارک و مستندات معتبر و متقن درخصوص ابطال رای مورد نظر اقدام لازم را معمول نمایند .

از آنجا که سازمان تامین اجتماعی راسا نسبت به بررسی ادعای بیمه شدگان و یا بازماندگان درخصوص اشتغال در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی اقدام مینماید و هر گونه ادعا قابلیت رسیدگی در کمیته های تخصصی مربوطه را دارد. لذا کلیه همکاران می بایست راهنمایی های لازم را در اینخصوص به مراجعین ارایه داده تا نیازی به مراجعه آنان و یا بازماندگان آنها به سایر مراجع نباشد.

بخش هشتم : رسیدگی به ادعای سوابق گروهی

ازآنجا که برخی از کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی بر خلاف مفاد مواد ۳۶ و ۳۹ قانون مذکور، در موعد مقرر صورت مزد و حقوق کارکنان خود را به سازمان ارسال نمی نمایند (و یا اینکه لیست دریافتی به علل مختلف اعاده می گردد) و بررسی ادعای اشتغال تمامی نفرات مندرج در فهرست های مزبور به صورت انفرادی مستلزم صرف وقت و هزینه فراوان می باشد از اینرو به منظور ایجاد وحدت رویه و تسهیل در رسیدگی گروهی به ادعای سوابق بیمه شدگان صرفا برای کارگاههای با شخصیت حقوقی دارای دفاتر قانونی معتبر، اسناد و مدارک متقن از جمله اسناد حسابداری مربوط به پرداخت حقوق و پرینت بانکی، و پس از درخواست کارفرما در خصوص لیستهای پرداخت نشده انجام نکات ذیل توسط واحدهای اجرائی ضروری میباشد:

۵۳. درخواستهای مذکور در خصوص لیستهای پرداخت نشده حداکثر تا ۱۲ ماه قبل از ماه جاری قابلیت رسیدگی خواهند داشت .

۵۴. ارائه فرم ادعای گروهی ( فرم شماره سیزده) به کارفرما ذیربط .

۵۵. اخذ فرم تکمیل شده فوق الذکر به همراه فهرست اسامی افرادی که لیست حق بیمه آنها در دوره مورد نظر به سازمان تامین اجتماعی ارسال نگردیده است از شرکت مذکور، شامل نام، نام خانوادگی، شماره ملی، شماره بیمه، میزان دستمزد و شغل.

۵۶. مقایسه لیست مذکور با لیستهای پرداخت حق بیمه ماه قبل و بعد آن توسط دبیر کمیته شعبه ای (در صورت دایر و فعال بودن کارگاه طی ماههایی که لیست پرداخت نشده).

۵۷. آماده سازی فهرست افرادی که اسامی آنها در لیستهای حق بیمه دریافت شده در ماههای قبل و بعد موجود بوده، جهت طرح در کمیته احتساب سوابق شعبه ای به منظور بررسی ادعای مطروحه و تکمیل فرم رسیدگی به ادعای گروهی شعبه ای( فرم شماره چهارده) و بررسی نحوه دریافت حقوق و اشتغال کارکنان ، دایر بودن کارگاه طی دوره ادعا و تطبیق با اسناد مالی مربوطه.

۵۸. ارسال فرم تکمیل شده در صورت تائید به کمیته احتساب سوابق استانی .

۵۹. در مواردی که نظر کمیته شعبه ای عدم تائید باشد لازم است در صورت اعتراض کارفرما ظرف ۲۰ روز مراتب جهت بررسی به کمیته احتساب سوابق استانی ارسال گردد .

۶۰. بررسی و تکمیل فرم رسیدگی به ادعای گروهی استانی (فرم شماره پانزده) بر اساس مدارک و مستندات ارسالی از سوی شعبه ذیربط .

۶۱. ارسال فرم تکمیل شده کمیته احتساب سوابق استانی به شعبه ذیربط .

۶۲. واحد وصول حق بیمه به جهت دریافت حق بیمه متعلقه وفق ماده ۴۰ قانون تامین اجتماعی میبایست در صورت تائید مراتب در کمیته های احتساب سوابق شعبه ای و استانی حق بیمه متعلقه را بر اساس ضوابط و مقررات جاری محاسبه و به کارفرمای ذیربط ابلاغ نماید.

۶۳. بدیهی است بررسی ادعای اشتغال افرادی که نامشان در لیستهای قبل و بعد موجود نبوده و یا در صورت احراز سوابق ، حائز شرایط حمایتهای بلند مدت گردند بایستی مطابق ضوابط مندرج در این دستور اداری به صورت انفرادی رسیدگی و عندالزوم به کمیته استانی و ستادی ارسال گردند.

۶۴. در رابطه با کارگاه های منتقله که در زمان جابجایی کارگاه و بدلایل قانونی، اخذ لیست آنان میسر نگردیده است نیز در صورت درخواست کارفرما امکان بررسی طبق ضوابط این دستوراداری میسر می باشد.

بخش نهم : مواردی که می بایست در موقع رسیدگی به کلیه پرونده ها مورد توجه قرار گیرد :

۶۵. خلاصه اطلاعات پرونده های قابل طرح در کمیته می بایست قبل از برگزاری جلسه توسط دبیر جلسه در تمام سطوح (شعبه ای، استانی و ستاد مرکزی) استخراج و ضمیمه پرونده گردد.

۶۶. دبیر کمیته در کلیه سطوح (شعبه ای، استانی و ستاد مرکزی) می بایست قبل از تشکیل کمیته، پرونده های مربوطه را مطالعه و با اطلاع کامل از مفاد و محتویات پرونده های مطروحه در جلسه شرکت نماید.

۶۷. دبیر کمیته موظف است در صورت برخورد با آرایی که در صدور آن به ضوابط و مقررات

تامین اجتماعی توجه نشده نسبت به انعکاس آن از طریق اداره کل ذیربط به اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی اقدام نماید.

۶۸. پرونده های واصله می بایست به ترتیب تاریخ ورود و حداکثر ظرف مدت یک ماه در کلیه سطوح (شعبه ای، استانی و ستاد مرکزی) بررسی و تعیین تکلیف گردند و یا به تشخیص دبیرخانه ستاد مرکزی، مدیرکل استان و یا رییس شعبه خارج از نوبت رسیدگی شوند.

۶۹. در ستاد مرکز، استانها و شعب تیپ یک و ممتاز در صورت نیاز و با توجه به تعداد پرونده هایی که در دستور کار کمیته قرار دارد می توان با مجوز دبیرخانه مرکزی کمیته احتساب سوابق معاونت بیمه ای مستقر در اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی بیش از یک جلسه در روز تشکیل داد.

۷۰. در بررسی انجام شده توسط کمیته های تخصصی به دو موضوع مهم اشتغال و داشتن رابطه مزد بگیری می بایست توجه ویژه شود .

۷۱. درخصوص بیمه شدگان مدعی اشتغال در کارگاههای دارای شخصیت حقوقی علی الخصوص ادارات و سازمانهای دولتی، شهرداری ها و … که کارفرما برابر قانون تجارت حق امحاء اسناد مالی موجود در کارگاه را داشته است و در زمان بررسی پرونده بجز پرونده پرسنلی و احکام کارگزینی سند دیگری از جمله اسناد مالی در اختیار نمی باشد، بررسی و اظهار نظر در کلیه سطوح می بایست بر اساس اسناد و مدارک موجود و با در نظر گرفتن ایام مرخصی بدون حقوق، انفصال از خدمت، غیبت و … صورت پذیرد.

۷۲. در صورتیکه در هر یک از سطوح ، اسناد و فرمهای قید شده در این دستورالعمل تکمیل نبوده و یا ناقص باشد دبیر کمیته می تواند پرونده را از دستور کار خارج نموده تا اقدامات لازم به منظور تکمیل پرونده از سوی مرجع مربوطه صورت پذیرد .

۷۳. در بررسی پرونده ها می بایست به تعاملات و توافقات انجام شده با وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی توجه شود.

۷۴. اعضای کمیته های احتساب سوابق در حین بررسی پرونده¬ها علی الخصوص در موارد فوتی و یا ازکارافتادگی به وضعیت توانایی فرد به منظور انجام کار مرجوعه توجه نموده و در صورت عدم رعایت موضوع توسط کارفرما ، مراتب را به منظور بررسی موضوع (ماده ۹۰ قانون تامین اجتماعی) به واحد امور بیمه شدگان ارجاع و چنانچه پرونده فاقد معاینات بدو استخدام باشد استعلام از کارفرما درخصوص ارائه نسخه ای از معاینات پزشکی بدو استخدام صورت پذیرد و همچنین پاسخ اینگونه استعلام ها در پرونده درج گردد. بدیهی است عدم ارائه مدارک مانع رسیدگی نخواهد شد.

۷۵. چنانچه کمیته های تخصصی در کلیه سطوح به این نتیجه برسند که بیمه شده و یا کارفرما اقدام به ارائه اسناد غیرواقعی و ساختگی نموده اند ضمن رسیدگی به درخواست، میبایست مراتب را جهت بررسی موضوع به واحد حقوقی استان منعکس نمایند.

۷۶. در خصوص آندسته از آراء ماده ۱۴۸ق.ک که اجرای آنها بدلیل اهمال کارفرما در انجام وظایف و مسئولیتهای پیش بینی شده در قانون مشکلاتی بوجود آمده، می بایست موضوع به جهت چگونگی اعمال ماده ۱۸۳قانون کار به واحد حقوقی ارسال شود.

۷۷. چنانچه پروند های مطروحه در کمیته دارای رای از مراجع حل اختلاف قانون کار می باشد فرم چک لیست نمایندگان می بایست تنظیم شده و ضمن درج دفاعیات ، اظهارات و نظر صریح نماینده سازمان در پرونده فنی بایگانی (اسکن) شود.

۷۸. بیمه شده و یا بازماندگان این حق را دارند تا قبل از تشکیل کمیته مدارک و مستندات احتمالی و جدید خود را به دبیرخانه کمیته شعبه ای مربوطه تسلیم نمایند و دبیرخانه پس از صحت سنجی، اسناد مورد نظر را به منظور اظهار نظر کمیته تخصصی در پرونده بایگانی ( اسکن) نماید.

۷۹. در صورت اعتراض ذینفعان به آراءکمیته های رسیدگی به ادعای بیمه شدگان (شعبه ای‏/ستادی و استانی) اظهار نظر مجدد، صرفا با ارائه اسناد و مدارک جدید دال بر ادعای اشتغال، یا صلاحدید دبیرخانه کمیته بررسی و احتساب سوابق معاونت بیمه ای و به دستور مدیر کل نامنویسی و حسابهای میسر می باشد.

۸۰. کمیته های تخصصی می توانند در کلیه سطوح در صورت نیاز، با اعزام تیم کارشناسی (با توجه به بند ۱۲ این دستور اداری ) به کارگاه محل اشتغال بیمه شده مراجعه نموده و نسبت به تعیین صحت وسقم اسناد ارائه شده اقدام و گزارش بررسی و تبیین نحوه اجراء آراء با لحاظ قانون تامین اجتماعی را جهت طرح در کمیته ذیربط اعلام نمایند.

۸۱. در خصوص تشخیص اعضاء کمیته در کلیه سطوح مبنی بر نیاز به حضور شخص مدعی ، بازمانده ، وکیل یا نماینده قانونی‏‏‏‏/ کارفرما و سایر افراد مطلع دبیرکمیته می تواند از هر یک از افراد مزبور جهت شرکت در جلسه کتبا با تعیین تاریخ و ساعت مشخص اقدام نماید و عدم حضور شخص مدعو در جلسه مانع از اعلام نظر درخصوص پرونده مطروحه نخواهد بود .

۸۲. هر یک از اعضاء در کلیه سطوح می توانند یک روز قبل از برگزاری جلسه در دبیرخانه کمیته حاضر شده و نسبت به مطالعه پرونده¬ها اقدام نمایند و مطالعه پرونده درحین برگزاری جلسه به دلیل جلوگیری از مطول شدن زمان رسیدگی موضوعیت نداشته و هر گونه اطلاعات در جلسه توسط دبیر کمیته برای کلیه اعضاء قرائت می شود.

۸۳. کلیه موضوعات مربوط به نحوه رسیدگی به ادعای اشتغال بیمه شدگان و چگونگی تبیین اجرای آرای صادره از سوی هیات های تشخیص و حل اختلاف از جمله ابهامات، سوالات و … صرفا می بایست از طریق دبیرخانه کمیته احتساب سوابق معاونت بیمه ای مستقر در اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی با هماهنگی با ادارات تخصصی ذیربط ارائه طریق شود.

۸۴. کلیه درخواست های ادعای اشتغال همکاران (ناشی از ادعا و یا آرای هیات¬های تشخیص وحل اختلاف ق.ک) می بایست پس از رسیدگی در کمیته احتساب سوابق شعبه¬ای به همراه مدارک و مستندات، پرونده پرسنلی و فنی همکار و تکمیل فرم ادعای اشتغال همکاران (فرم شماره شانزده)، جهت بررسی به کمیته¬های استانی ارسال و در صورت تائید کمیته های مذکور مراتب جهت اظهار نظر نهایی به کمیته ستادی مستقر در اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ارسال گردد.ضمنا کمیته ستادی می تواند حسب مورد نسبت به دعوت از مسئولین و نمایندگان حوزه منابع انسانی و حراست به منظور بررسی موضوع اقدام نماید.

۸۵. در مواردیکه علی رغم ارائه مدارک و مستنداتی دال بر اشتغال و احراز تبعیت اقتصادی، دستوری و انجام شخصی کار به کمیته های شعبه ای و استانی به موضوع توجه نشده و یا اینکه مدارک جدید دال بر احراز موارد اشاره شده ارائه نماید مراتب قابل طرح در کمیته ستادی خواهد بود.

۸۶. آمارهای مربوطه بایستی طی فرمهای آماری ( در فرمت اکسل ) پیوست به تفکیک شعبه ای، استانی و ستادی تهیه و بر اساس الزامات مربوطه به مبادی ذیربط ارسال گردد. ضمنا لازم است آمارهای ماخوذه از شعب در ادارات کل استانها پس از تجمیع و تکمیل فایل اکسلی پیوست (فرمهای تجمیعی آمار) جهت اقدامات بعدی به اداراه کل نامنویسی و حسابهای انفرادی ارسال گردد.

بخش دهم : تهیه صورتجلسات بررسی درخواستها در کمیته ها (شعبه ای ، استانی و ستادی)

۸۷. مندرجات صورتجلسات می بایست شفاف، خوانا، بدون خط خوردگی و لاک گرفتگی باشد و هرگونه اظهارنظر درخصوص پرونده ها مبنی بر انطباق یا عدم انطباق درخواست مطروحه با ضوابط و مقررات تامین اجتماعی می بایست مستند و مستدل باشد .

۸۸. صورتجلسه صادره در خصوص هر یک از پرونده ها که شامل نظر قطعی مبنی بر نتیجه بررسی با ذکر دلایل پذیرش یا عدم پذیرش و یا صدور قرار مبنی بر انجام بررسی بیشتر باشد، می بایست به امضاء کلیه اعضاء رسیده و چنانچه فرد یا افرادی از اعضاء دارای نظر مغایر میباشند می توانند نظر خود را با درج عبارت “اقلیت” در برگهایی از صورتجلسه که نزد شعبه، اداره کل استان و یا دبیرخانه ستاد مرکز نگهداری میشود حسب مورد درج نمایند .

۸۹. کمیته های تخصصی می بایست صرفا از فرمهای پیش بینی شده در این دستورالعمل استفاده نموده و متن های مندرج در فرمها دقیق و با رعایت موازین اداری و قانونی نوشته شود.

۹۰. در اظهار نظر تخصصی در ارتباط با تبیین نحوه اجراء آراء و یا ادعای اشتغال با لحاظ قانون

تامین اجتماعی لازم است اعضای کمیته های ذیربط چنانچه پرونده ای در گذشته دارای رای و یا ادعا بوده و مورد بررسی قرار گرفته است به اقدامات قبلی انجام شده نیز توجه نمایند.

۹۱. در صورتیکه نتیجه اجرای رای صادره موضوع ماده ۱۴۸ ق .ک و یا رسیدگی به ادعای اشتغال

(با توجه به تاریخ مندرج در رای، یا ادعا، تاریخ ثبت فرم درخواست ادعا، رسیدگی به ادعای اشتغال) منجر به برقراری انواع حمایت بلندمدت (ازکارافتادگی و مستمری بازماندگان) باشد، فرآیند ثبت سوابق و وصول حق بیمه می بایست پس از اظهار نظر نهایی کمیته ستادی صورت پذیرد.

۹۲. در صورت بروز هرگونه اشتباه سهوی در اعلام نظر و یا مخدوش بودن مفاد نظریه اعلامی، کمیته تخصصی مربوطه موظف است نسبت به اصلاح بدون لاک گرفتگی اقدام نماید.

بخش یازدهم : وصول حق بیمه

۹۳. در مواردي كه ادعاي بيمه شده مبني بر اشتغال در كارگاه هاي مشمول قانون تامين اجتماعي براساس مدارک و مستندات ارائه شده پس از طرح در کمیته های ذیربط مورد تائيد واقع گردد، واحدهای اجرایی مكلفند سريعا نسبت به محاسبه حق بيمه مطابق ماده ۴۰ قانون تامین اجتماعی اقدام و اعلامیه دوره مزبور را به كارفرما و یا کارفرمایان مربوطه ابلاغ و چنانچه کارفرما مبلغ اعلام شده را پرداخت نماید

و یا با توجه به مواد قانونی “۴۲” و” ۴۳” قانون تامین اجتماعی نسبت به حق بیمه مورد مطالبه در مهلت قانونی مقرر اعتراض ننمايد و بدهي قطعي يا وصول گردد، احتساب سوابق دوره مورد محاسبه

بر اساس ضوابط و مقررات قانون تامین اجتماعی بلامانع مي باشد.

۹۴. در هر حال با توجه به ماده” ۳۶” قانون تامین اجتماعی ، تاخیر کارفرما در پرداخت حق بیمه های قطعی شده و یا عدم پرداخت آن رافع مسئوليت و تعهدات سازمان در قبال بيمه شده نبوده و شعب می بایست برابر مقررات جاري در مورد حمايتهاي قانوني اقدام لازم را معمول دارند.

۹۵. در خصوص محاسبه و مطالبه حق بیمه متعلقه مربوط به سوابق ادعایی بیمه شدگان و با توجه به اهمیت آن، واحدهای اجرایی میبایست با شناسایی دقیق و کامل کارگاه و کارفرما نسبت به ابلاغ بدهی برابر مقررات اقدام نمایند.

۹۶. درخصوص تبیین اجرای آرای صادره از سوی هیاتهای تشخیص و حل اختلاف ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی، در صورت عدم شناسایی کارگاه و کارفرمای ذیربط، واحدهای اجرایی موظفند به منظور ابلاغ بدهی و وصول حق بیمه، ضمن مکاتبه با مرجع صادر کننده رای نسبت به شناسایی دقیق و کامل کارگاه و کارفرمای مربوطه اقدام نمایند.

۹۷. پس از قطعيت يا وصول بدهي، واحد وصول حق بيمه ، مراتب را طي فرم وصول حق بیمه (فرم شماره هفده) در دو نسخه جهت احتساب سابقه به واحد نامنويسي و حسابهاي انفرادي اعلام مي دارد. این فرم نيز در دفتر شعبه ثبت و يك نسخه در پرونده مطالباتي كارگاه و نسخه ديگر جهت ثبت و بهره برداري به واحد اخير الذكر ارایه و در نهايت در پرونده فني بيمه شده ضبط مي گردد.

۹۸. در صورت پذیرش سوابق و احتساب آن در سیستم نوع سابقه ایجادی دارای حالات ذیل میباشد:

۱‏-۹۸‏- سوابق ناشی از ادعا با کد (۴۲) تحت عنوان رسیدگی به ادعای بیمه شدگان .

۲‏-۹۸‏- سوابق ناشی از آرای صادره توسط هیاتهای تشخیص و حل اختلاف با کد(۳۴) تحت عنوان رای اداره کار

فصل سوم) بررسی صحت سوابق بيمه شدگان

با عنایت به نقش و اهمیت سوابق پرداخت حق بیمه در ارایه تعهدات کوتاه مدت و بلندمدت و همچنین اجرای صحیح مواد ۳۶، ۳۹، ۴۷، ۹۷ و ۱۰۱ قانون تامین اجتماعی درخصوص تکالیف سازمان و کارفرما در قبال صورت مزد و پرداخت حق بیمه و باتوجه به اینکه هرگونه دخل و تصرف و یا کاهش در میزان سوابق پرداخت حق بیمه بیمه شدگان پس از مهلت قانونی مقرر ممکن است باعث تضییع حقوق ذینفعان گردد لذا در مواردی که واحدهای اجرایی در زمان بررسی سوابق به منظور ارائه تعهدات کوتاه و بلندمدت، مدارکی دال بر عدم صحت سابقه ایجادی دریافت نمایند مکلفند طبق ضوابط پیش بینی شده در این دستوراداری نسبت به جمع آوری مستندات به منظور انجام اقدامات لازم و یا حسب تشخیص واحد حقوقی اداره کل استان جهت طرح در مراجع قضائی اقدام نمایند. از این¬رو توجه واحدهای اجرائی را به رعایت دقیق موارد ذیل جلب می نماید.

بخش اول: گردش عملیات و نحوه رسیدگی

۹۹. مطابق دادنامه شمار ۸۴۹ مورخ ۸‏/۷‏/۱۳۹۹ هیئت عمومی دیوان عدالت اداری در مواردی که لیست های پرداخت حق بیمه اصالت نداشته (جعلی و یا …) باشند، موضوع از شمول ماده ۱۰۱ قانون تامین اجتماعی و رعایت مهلت شش ماهه خارج می باشند.

۱۰۰. در راستای ایجاد وحدت رویه و پرهیز از اعمال سلیقه های مختلف درخصوص بررسی صحت آندسته از سوابقی که نیاز به بازبینی مجدد دارند نحوه رسیدگی به مدارک و مستندات به عهده کمیته های شعبه ای‏/ استانی و ستادی اشاره شده در بخش پنجم فصل دوم این دستور اداری خواهد بود.

۱۰۱. واحد درخواست کننده می بایست ضمن تائید اصالت مدارک و مستندات متقن که بررسی سوابق را ایجاب می نماید نسبت به تکمیل فرم بررسی صحت سوابق شعبه ای( فرم شماره هجده)

در ۳ نسخه تنظیم نماید.

۱۰۲. به منظور آگاهی ذینفعان و حصول نتیجه مطلوب و تسهیل امور، چنانچه مدارکی به عنوان سند دال بر اشتغال و رابطه مزدبگیری نزد آنان باشد بایستی به نحو مقتضی اطلاع رسانی و پس از دریافت، برابر اصل نموده و در پرونده فنی بیمه شده ضبط گردد.

۱۰۳. کمیته شعبه ای موظف است پس از اخذ فرم مذکور (فرم شماره هجده) از رییس شعبه، مدارک و مستندات ارائه شده و سایر مدارک موجود در پرونده (فنی یا مطالباتی) را بررسی و پس از رفع نقایص مربوطه، نسبت به اعلام نظر در فرم صورتجلسه کمیته تخصصی بررسی صحت سوابق شعبه ای (فرم شماره نوزده) اقدام نماید.

۱۰۴. درصورت نیاز به تحقیقات تکمیلی لازم است پس از انجام بازرسی تحقیقی، نتیجه طی فرم گزارش تحقیقی کمیته تخصصی بررسی صحت سوابق (فرم شماره بیست ) به کمیته شعبه ای اعلام تا مراتب به نحو مقتضی در صورتجلسه مربوطه لحاظ گردد.

۱۰۵. مدارک و مستندات اشاره شده در گزارشات تحقیقی می بایست به هنگام طرح در کمیته های موصوف ضمیمه گزارشات شده و در پرونده ذینفعان بایگانی گردند.

۱۰۶. نظریه کمیته می بایست در دبیرخانه شعبه ثبت و در صورت عدم تائید به واحد درخواست کننده ارجاع و در صورت تائید درخواست، مطابق گزینه های انتخابی منضم به کلیه مدارک و مستندات جهت اخذ نظر و فارغ از هرگونه تاثیر در ارائه تعهدات، به اداره کل استان ارسال گردد .

۱۰۷. دبیرکمیته استانی پس از دریافت مدارک و مستندات از شعبه مربوطه و انجام کنترل های لازم، موضوع را درکمیته استانی طرح و نتیجه به همراه مدارک به همان شعبه اعاده نماید و در صورت مشاهده نقص مدارک یا لزوم انجام بازرسی و … نظر تخصصی کمیته را طی فرم صورتجلسه کمیته تخصصی صحت سوابق استانی (فرم شماره بیست ویک) به شعبه اقدام کننده ارسال نماید.

در صورتی که تائید درخواست واحداجرائی منجر به زایل شدن شرایط احراز برخورداری از تعهدات بلند مدت شود، یا قبلاً در حمایتهای بلند مدت مورد بهره برداری واقع شده باشد یا برای کمیته موصوف ابهام و ایرادی مطرح گردد می بایست مراتب منضم به فرمهای تکمیل شده (شعبه ای

و استانی) به همراه کلیه مدارک و مستندات به دبیرخانه کمیته ستادی ارسال گردد.

۱۰۸. دبیرکمیته ستادی موظف است مدارک و مستندات ارسالی از سوی اداره کل استان درخصوص صحت عملکرد واحد اجرائی و اداره کل استان در کمیته ستادی مطرح و نتیجه را پس از تهیه صورتجلسه کمیته تخصصی صحت سوابق ستادی به اداره کل استان اعلام و در صورت لزوم،

اداره کل مربوطه دستور طرح در مراجع قضائی را صادر نماید.

۱۰۹. چنانچه پس از اعلام نظر کمیته استانی‏‏‏‏‏/ستادی‏‏‏‏/ نظریه مرجع قضائی (پس از اقدام واحد حقوقی استان)، نیاز به حذف یا اصلاح سابقه باشد واحد اجرایی می بایست درخصوص سوابق تولید شده

در فرآیند سامان سوابق، وفق دستورالعمل۱‏‏‏‏‏/۴۱ و درخصوص اسناد جاری طبق ضوابط و دستورالعمل های مربوطه اقدام نماید.

۱۱۰. در مواردی که بررسی صحت کلیه سند به موجب دستورالعمل ۱‏‏‏‏‏/۴۱ ساماندهی مدنظر باشد و یا چنانچه در بررسی های شعبه ای مشخص گردد اصل سند به منظور بررسی دقیق سوابق اعلام شده قبلی و الزام به صحت سنجی اسنادموجود نباشد می بایست ازطریق کمیته شعبه ای تعیین تکلیف و به اداره کل استان ارسال شود.

۱۱۱. چنانچه سوابق بیمه شده ای در دوره های مختلف و در کارگاههای متفاوت نیازمند بررسی باشد می بایست حسب کد کارگاه و یا نوع سند به صورت جداگانه فرم شماره هجده تنظیم و در زمان تکمیل فرم، به سایر فرمها به جهت تسهیل در اتخاذ تصمیم اشاره شود.

بخش دوم : ساير موارد :

۱۱۲. سوابق قطعی شده از آراء صادره ازسوی هیاتهای تشخیص مطالبات از مصادیق کسر سابقه نمی باشد.

۱۱۳. چنانچه بخشی از سوابق مربوط به دوره قبل از مکانیزه بوده و بخشی مربوط به دوره مکانیزه باشد هر بخش باید جداگانه طبق ضوابط تعیین شده بررسی گردد لیکن در متن درخواست واحد اجرایی کل دوره می بایست قید شود.

۱۱۴. تا زمان اتخاذ تصمیم نهائی، در خصوص سوابقی که نیاز به بازبینی مجدد دارند، واحدنامنویسی

و حسابهای انفرادی می بایست نسبت به غیرکارا نمودن سابقه (ناشی از تعلیق سابقه) اقدام نماید.

۱۱۵. باتوجه به توضیحات ذیل فرمهای پیوست این دستور اداری و به لحاظ اهمیت وحساسیت موضوع لازم است بایگانی مستندات ومکاتبات مربوطه به گونه ای باشد که به هنگام بازدیدهای نظارتی به سهولت در دسترس باشد.

۱۱۶. ادارات کل استانها می بایست آمار عملکرد خود و واحد های اجرائی را طبق فرمهای آماری پیوست حسب تایید یا عدم تائید صحت سوابق به صورت کاملاً مشخص و مجزا نگهداری نموده و به صورت عملکرد سه ماهه به دبیرخانه کمیته ستادی ارسال نمایند. ضمناً واحد های نامنویسی وحسابهای انفرادی و درآمد حق بیمه استانی و ستادی در بازدیدهای نظارتی از واحد اجرائی می بایست نسبت به بررسی موضوع در حوزه عملکرد مربوطه اقدام نمایند.

۱۱۷. آسیب شناسی، بهبود و رفع مشکلات مطروحه در اولویت کمیته ستادی می باشد.

بخش سوم : موارد استثناء

موارد ذیل از شمول این دستور اداری خارج و می بایست حسب ضوابط جاری و دستورالعمل های مربوطه اقدام لازم صورت پذیرد:

۱۱۸. در صورتی که سوابق پرداخت حق بیمه ایام مشمول مقررات قانون تامین اجتماعی با سایر انواع سابقه تداخل و نیاز به اصلاح داشته باشد لازم است حسب دستورالعمل های ۳۴ و ۱‏‏‏‏‏/۴۱ ساماندهی و یا سایر دستورالعمل های مربوطه و براساس « نوع سابقه » اقدام گردد. (منظور صرفا کسر و اصلاح سابقه در دوره تداخل می باشد و برای سایر ماه های غیرتداخل می بایست وفق این دستورالعمل عمل شود).

مثال : چنانچه بیمه شده ای در ماه های فروردین و اردیبهشت ۷۲ ناشی از لیست های گذشته دارای سابقه پرداخت حق بیمه بوده و سوابق مورد نظر با سوابق ناشی از فرم ۱‏‏‏‏‏/۳ کارگاهی در سایر شعب دارای تداخل باشد، کسر سابقه صرفامربوط به دو ماه اشاره شده از شمول این دستور خارج خواهد بود.

۱۱۹. نوع سابقه، اشتباه ثبت شده و شعبه ملزم به اصلاح و تولید با نوع سابقه صحیح باشد به عبارتی معادل دوره کسر شده، سابقه برای بیمه شده ایجاد گردد. به عنوان مثال: سابقه ناشی از رای اداره کار به عنوان کارکرد عادی لیست ثبت شده و الزاما به منظور تطابق سند و سابقه، لازم است سابقه صحیح در سیستم ذخیره گردد.

۱۲۰. سوابق غیر قطعی مربوط به ماه های آتی بیمه شدگان خاص که نیاز به کسر داشته باشند.

۱۲۱. سوابق تولید شده براساس لیست های جزیی که اشتباها در اسناد ساماندهی ثبت گردیده و نیاز به اصلاح باشد.

۱۲۲. مواردی که رای از مراجع و محاکم قضائی صادر شده باشد (در صورت نیاز به اعمال ماده ۹۷ قانون و تعیین خسارات وارده، وفق ضوابط و مقررات جاری ازسوی واحدحقوقی استان اقدام لازم صورت پذیرد).

۱۲۳. در مواردی که به عللی از جمله اشتباه در ثبت اطلاعات هویتی، عدم شناسائی دقیق توسط کاربران سابقه ای تولید شده باشد به عبارتی در اصل سند مولد سابقه، اطلاعات هویتی بیمه شده درج نگردیده باشد می بایست وفق بخشنامه مربوطه نسبت به اصلاح سابقه اقدام گردد

۱۲۴. سوابقی که ناشی از لیستهای جاری کارگاه و در مهلت مقرر ماده ۳۹ قانون باشد .

۱۲۵. چنانچه بیمه شده ای به دلیل تبدیل وضع استخدامی از شمول مقررات تامین اجتماعی خارج گردد لیکن کارفرما اشتباها پس از تبدیل وضع کماکان حق بیمه را به این سازمان پرداخت نماید.

۱۲۶. در مواردی که بیمه شده مشمول سایر صندوق های حمایتی بوده و دارای سابقه پرداخت حق بیمه باشد اولویت با سوابق منتقله خواهد بود.

۱۲۷. تمامی مواردی که طی ضوابط، بخشنامه ها و یا دستورات اداری ستادی قبلا برای واحدهای اجرایی منجمله بیمه شدگان خاص و… تعیین تکلیف گردیده است.

این دستوراداری از تاریخ صدور، جایگزین کلیه ضوابط و دستورالعملهای قبلی درخصوص رسيدگي به سوابق مورد ادعا و همچنين نحوه اجراي آراي مراجع حل اختلاف قانون كار( دستورات اداری ۵۳۹‏‏‏‏/۵۰۰۰ مورخ ۲۱‏‏‏‏/۰۶‏‏‏‏/۸۸ ،۹۴۳‏/۹۱‏/۵۰۱۱ مورخ ۰۶‏/۰۳‏/۹۱، ۱۶۳۱‏‏‏‏/۹۲‏‏‏‏/۵۰۱۱ مورخ ۱۲‏‏‏‏/۰۵‏‏‏‏/۹۲، ۲۳۲۵‏‏‏‏/۹۳‏‏‏‏/۵۰۱۱ مورخ ۲۷‏‏‏‏/۰۷‏‏‏‏/۹۳، ۱۰۶۱۸‏‏‏‏/۹۳‏‏‏‏/۱۰۰۰ مورخ ۲۹‏‏‏‏/۱۰‏‏‏‏/۹۳، ۱۱۵۶۸‏‏‏‏/۹۴‏‏‏‏/۱۰۰۰ مورخ ۰۳‏‏‏‏/۱۱‏‏‏‏/۹۴، ۴۲۹۴‏‏‏‏/۹۴‏‏‏‏/۵۰۱۱ مورخ ۲۷‏‏‏‏/۱۱‏‏‏‏/۹۴، ۹۳۶۲‏‏‏/۹۵‏‏‏/۱۰۰۰ مورخ ۰۶‏‏‏/۰۹‏‏‏/۹۵ ، ۴۶۲۹‏/۹۶‏/۱۰۰۰ مورخ ۰۳‏/۰۵‏/۹۶، ۴۴۶۸‏/۹۷‏/۵۰۱۱ مورخ ۲۲‏/۱۲‏/۹۷، ۱۱۵۲۳‏‏‏‏/۹۸‏‏‏‏/۱۰۰۰ مورخ ۱۸‏‏‏‏/۰۹‏‏‏‏/۹۸ ، ۱۴۴۳۳‏‏‏‏/۹۸‏‏‏‏/۱۰۰۰ مورخ ۱۱‏‏‏‏/۱۲‏‏‏‏/۹۸ و ۲۷۵۰‏/۹۹‏/۱۰۰۰ مورخ ۰۸‏/۰۴‏/۹۹ و ۸۱۷۵‏/۹۹‏/۱۰۰ مورخ ۱۰‏/۰۹‏/۹۹) می گردد و مسئول حسن اجرای آن مدیران کل ستادی‏‏‏/ مدیران کل و معاونین بیمه ای، روسا و کارشناسان ارشد نامنویسی و حسابهای انفرادی، امور بیمه شدگان، وصول حق بیمه، مستمريها و امور حقوقي و قوانین ادارات كل استانها، روسا و معاونین بیمه ای و مسئولین نامنویسی و حسابهای انفرادی، امور بیمه شدگان، وصول حق بیمه و مستمري هاي شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین درخصوص تهیه نرم افزارهای مربوطه خواهند بود.